世界上大约有400万人患有帕金森病（bìng）。在欧洲（zhōu）65岁以上的人群中每（měi）10万人中有1600人患帕金森病，这（zhè）个比例随着年龄的增长（zhǎng）而（ér）增（zēng）加。据国内一项调查显示，我（wǒ）国65岁以（yǐ）上人群（qún）帕金森病患病率男性为1.7%，女（nǚ）性为1.6%，目前我国约（yuē）有170万帕金森病（bìng）患者，据估计到2040年（nián）帕（pà）金森病的患病率将增（zēng）加4 倍。

帕金森（sēn）病(Parkinson disease, PD)又名震颤（chàn）麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。老年人（rén）多见，平（píng）均发病年龄60岁以（yǐ）上。主要病（bìng）理改变是中（zhōng）脑（nǎo）黑质多巴胺能神经元的变性死（sǐ）亡，由此而导致纹状体多巴（bā）胺含量显著性减（jiǎn）少而致病。

帕金（jīn）森（sēn）病的发病机制

帕（pà）金森病（bìng）的确切病（bìng）因至今未明。遗（yí）传因（yīn）素、环境因素（sù）、年龄老化、氧化应激等均可能（néng）参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。 

该病症状复杂多（duō）样，常导致（zhì）多种不同程度的功能（néng）障碍，严重影响患（huàn）者（zhě）的日常生活活动能力，造成生（shēng）活质量下降和工作能（néng）力（lì）丧失。

帕金森病常见症状包（bāo）括：

● 静止（zhǐ）性震颤

约70%患者（zhě）以震颤（chàn）为首发症状，多始（shǐ）于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意（yì）运动时减轻或（huò）停止（zhǐ），精神紧（jǐn）张时加剧，入睡后（hòu）消失。

● 肌（jī）强直（zhí）

检查或活（huó）动（dòng）患者（zhě）的（de）肢体、颈（jǐng）部（bù）、或躯干可觉察到明显（xiǎn）的阻力，这种阻力增加（jiā）呈现多方向（xiàng）均匀一致的特点，类（lèi）似弯软（ruǎn）铅管（guǎn）的感觉，也（yě）称铅管样（yàng）强直（zhí）。

● 运动迟缓

是指（zhǐ）动作变慢，活动困难，主（zhǔ）动运动丧失（shī），比如面部表情动作减（jiǎn）少（shǎo）、说话（huà）声音（yīn）音调低（dī）沉、吐字欠（qiàn）清、写（xiě）字变慢变（biàn）小，洗漱穿（chuān）衣等其他精细动作可变得笨（bèn）拙、不灵活，行走（zǒu）速（sù）度变慢（màn），手臂摆动（dòng）幅（fú）度减弱或者消失，出现流涎，夜（yè）间可出现（xiàn）翻身困难。 

● 姿势（shì）步（bù）态（tài）障碍

姿势反（fǎn）射消失往（wǎng）往在疾病的中晚期出现，患者不易维持（chí）身体平衡，容易跌（diē）倒，行走（zǒu）时（shí）越走越快，不易止步，称为慌张步（bù）态。 

● 吞咽障碍

帕金森病的早期，部分患者（zhě）仅表现为用（yòng）餐时间（jiān）延长、进食后反复清嗓子。仅当（dāng）帕金森病患者出现进食或饮（yǐn）水后咳嗽时，部分患者家属才察（chá）觉到病人可能存在吞咽障碍的问题。更（gèng）有甚者，当帕金森病患者出现不（bú）明原因的（de）长期低（dī）热和肺炎时都没（méi）有意识到是由（yóu）于吞咽障碍导致的（de）误（wù）吸引起的。

然而，帕金森病本（běn）身并（bìng）不会缩短或影响患者寿（shòu）命（mìng），多（duō）是伴（bàn）随而来的（de）并发症直接威胁（xié）患（huàn）者生命，作为（wéi）严（yán）重损（sǔn）害帕金森患者生（shēng）命质量的一大“杀手”——“肺部感染（rǎn）”，亟（jí）需引（yǐn）起患（huàn）者及家属的高度警惕。

预防患者肺部感染的必要性（xìng）

帕金森患者病（bìng）程（chéng）进展到中、晚期，会出现（xiàn）不同程度的“肺”功（gōng）能的（de）下降，加之吞（tūn）咽呛（qiàng）咳频率增加，唾液清除障碍等原因，容易反复出（chū）现肺感染（rǎn），严重影响生活质量甚至危（wēi）及生（shēng）命，事实上，80%的帕金森病人最终去世都是（shì）源于吸入性（xìng）肺炎引（yǐn）发的（de）肺部感（gǎn）染所（suǒ）导（dǎo）致的。

因此（cǐ），增强患者“肺”功（gōng）能（néng），进行早期“肺”康复显得尤为重要；虽然目前药物治疗（liáo）仍是帕金森病的主要治疗方（fāng）法（fǎ），但肺康复治疗已被认为可以改善（shàn）患者的多种功能障碍，提高生活自理能力，甚至有研究（jiū）报道（dào）其可延缓疾病进展。

居家“肺”康（kāng）复怎么做？

● 辅助呼吸训练（liàn）

家属可面对患（huàn）者，双手放在患者锁骨稍下方（fāng），两拇指放在胸骨上，其余四指张开覆盖两侧上胸部，把握患者呼吸节（jiē）奏，在患者呼气时对胸廓沿呼气运（yùn）动方向施（shī）加轻微压迫，以患（huàn）者感觉舒适为宜（yí）。

● 发音训练

元音发音训练：如“i、u、a、e”等，每次（cì）逐渐拉长并配（pèi）合（hé）声调训练（liàn），每天早晚（wǎn）一次，鼓励患者每天至少唱（chàng）一首歌。 

发长（zhǎng）音训练：深（shēn）吸气，呼气发音（yīn），控制气流使声音尽量拉长（zhǎng），家属记录最长发音时间（jiān），每日量化。

爆破音训练：深吸气，呼气肌用力收缩，震动胸廓，发出高调、短促声音，记录患者的最大发音音量，每日量化。

● 呼吸抗阻（zǔ）训练 

患者可（kě）使用居家呼（hū）吸训练器进行科学的进阶式吸气（qì）力量抗阻训练，根据患者自身（shēn）状况进行每日（rì）2-3次，每次15min的呼吸训练，并定期做肺功能及呼吸肌（jī）力（lì）检测，同（tóng）步（bù）调整（zhěng）训练强度。 

● 咳嗽训练（liàn） 

可采用站立、坐位和侧（cè）卧位，做腹式呼吸（xī）2次左右（yòu），再深吸气，屏气1~2秒（miǎo），快速呼气，呼气时腹肌收缩增压完成，呼气的同（tóng）时身体稍（shāo）前（qián）倾，连续进行（háng）数次，以将痰（tán）液完全（quán）排出。

● 放（fàng）松训（xùn）练 

做完训练后，端坐位，双上肢自然于身体（tǐ）两侧或一手放于（yú）腹部，完成3~5次（cì）腹式呼吸，调整呼吸节律。 

注：患者需在专科医生及康复师指导后（hòu）进行合理的康复训练。

除上述训练方式外，家（jiā）属（shǔ）可以与患者共同进行“吹气球”、“吹哨（shào）子”、唱（chàng）歌等活动，增加患者（zhě）进（jìn）行“肺（fèi）”康复（fù）训练的（de）主动性以及训（xùn）练的（de）趣味性。

同时，帕金森病患者需保证每天（tiān）的（de）整体（tǐ）运动（dòng）量（liàng），根据体（tǐ）能（néng）进行一定的户外运动，认知交流以及保持（chí）愉悦的心情，这些亦是“肺”康复的重（chóng）要部分。