前言：美国伊利诺伊州斯普林菲（fēi）尔德诊所内分（fèn）泌科（kē）以Chaitanya Mamillapalli为领导的研究小组发表了一篇关（guān）于当前呼吸疾病评估中（zhōng）慢阻肺（COPD）与2型糖（táng）尿病（T2 DM）关系的综述（shù）。糖（táng）尿病患者（zhě）的高血糖症也与（yǔ）肺生理学的不（bú）良影响有（yǒu）关，并可（kě）能增加COPD的风（fēng）险。

现状（zhuàng）：慢阻肺与2型糖尿病危（wēi）害巨大

根据统计，2010年全球COPD患病率估计为11.7％，相当于3.84亿受影响病（bìng）例，预计（jì）到2030年将成为（wéi）全球第三大死亡原因。T2 DM是一种与之相（xiàng）关的代谢性（xìng）疾病，引起高血糖、胰岛素抵抗和相对胰（yí）岛素缺乏。在过去的二十年中，T2 DM的全球流行（háng）率急剧增（zēng）加，估计2013年（nián）有3.82亿人被诊断出来并且发病（bìng）率正（zhèng）在快速增长。预（yù）计到2035年将影（yǐng）响5.92亿人（rén）。

推断：慢阻（zǔ）肺许是全身炎症，恐引起糖尿（niào）病

慢性阻塞性肺病越来越（yuè）多地（dì）被认为是一种（zhǒng）全身（shēn）炎症，不仅影响肺（fèi）部，与COPD相（xiàng）关的共病慢性健康状况具有较差的结果（guǒ）并且需要复杂的个（gè）性化治疗干预方（fāng）法。通过不同的机（jī）制，包括全身性炎症、肥胖、缺氧和使（shǐ）用（yòng）皮质（zhì）类（lèi）固醇（chún），COPD越来越被认为是T2DM发展的危险因素（sù）。

方（fāng）案：慢阻（zǔ）肺应与2型糖尿病联合（hé）治疗

预计到2030年（nián），T2 DM和COPD都将成为全球死亡率和（hé）疾病负担的十大主要原因之（zhī）一。对于患有T2DM和COPD的患者的管理，临床研究有（yǒu）限。目前，管理方案适（shì）用于对症治疗，但（dàn）没（méi）有解决（jué）这（zhè）些（xiē）疾（jí）病（bìng）的根本（běn）原（yuán）因。针对治（zhì）疗以解决潜（qián）在的全（quán）身性炎症是理（lǐ）想的，但尚未有这样的治疗剂。

及时治疗（liáo）COPD急性加重，流感疫苗接种，抗生素使用的护理呼（hū）吸（xī）管（guǎn）理（lǐ）标准可以导致（zhì）氧化应激和全身炎症的减少，这反过来将降（jiàng）低胰岛素抵抗并（bìng）优（yōu）化T2DM患者（zhě）的血糖控制。实现最佳（jiā）血糖控（kòng）制（zhì）对于（yú）共存（cún）T2DM和COPD的（de）患者至关重要，以预（yù）防COPD患者（zhě）的不（bú）良（liáng）后果（guǒ）和与T2 DM相关（guān）的糖尿病并发症。

举措：应评估糖尿病人（rén）的（de）肺功能与COPD患者的血糖

鉴（jiàn）于COPD和T2 DM之间（jiān）关联（lián）的（de）绝大多数证据，它们相互（hù）交织的病理以及对预后的影（yǐng）响，内（nèi）分泌（mì）学家分（fèn）析T2 DM患者的肺功能筛查和COPD患者（zhě）的血糖监（jiān）测非常重要。研（yán）究人员团队认为，这种合作伙伴（bàn）关系对于改善患者的治疗效果至关重要。该团队还同意需要进一步的研究来提高我们对COPD和（hé）T2 DM之（zhī）间关系的认（rèn）识，以帮助提供（gòng）更好的（de）护理这两种常（cháng）见疾病。

落地：家庭肺功（gōng）能实时评估普及化势在必行

近几年，居家（jiā）监（jiān）测血压血糖标准的普及工作（zuò）已十分（fèn）大众化，近乎人人居家（jiā）常备这两类检测（cè）仪器，但（dàn）关于慢阻肺等呼吸慢性疾病的日常检测意识却非常淡（dàn）薄，然而以慢阻肺为首的（de）呼吸（xī）慢病当前已与糖尿病、高（gāo）血压的患病率、致死率（lǜ）等量齐观，并驾齐驱。加（jiā）之干预COPD与2型糖尿病（bìng）未来延续（xù）治（zhì）疗的趋势，居（jū）家配备（bèi）肺功能仪做日（rì）常肺功能指标检测已极为必要。

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