这（zhè）些误区你（nǐ）中了几（jǐ）个？

1. 只有严重呼吸系统疾病患者（zhě）才需要呼吸（xī）康复（fù）

呼吸（xī）康复的（de）适用范围广泛，涵盖多种（zhǒng）疾病阶段和不同（tóng）严（yán）重程度的（de）患者。其适用人群包（bāo）括（kuò）但不限于一些常见的慢性呼吸道疾（jí）病患者，如慢阻肺、支气管哮喘、支气管（guǎn）扩张（zhāng）症、间质性肺疾病、成人阻塞（sāi）性睡眠呼吸暂停、肺癌、以（yǐ）及（jí）由（yóu）于（yú）其他的一些（xiē）呼吸相关（guān）疾病导致的慢性呼吸（xī）道症状或（huò）类（lèi）似（sì）综合征（zhēng）。

呼吸康复满足不同（tóng）疾病严重程（chéng）度患者的康复（fù）需（xū）求，如轻中度患者早期介（jiè）入呼吸康复可（kě）延缓疾病进展，重度/极重度患者呼吸康（kāng）复可减轻症状、提高生（shēng）活自理能力，危重症（zhèng）恢复期（qī）患（huàn）者可恢复（fù）肺功（gōng）能和体能（néng）。

此外（wài），还有一（yī）些人会认为（wéi）呼吸康复只适用于老年人，年轻人不用管？这种认知也是不对，比如一些长期（qī）伏案工作（zuò）、缺乏运动的年轻（qīng）人，适当（dāng）的呼吸康复训练也（yě）能（néng）增（zēng）强肺功能，预（yù）防呼吸系统疾病的发（fā）生。

2. 呼吸康（kāng）复训练很简（jiǎn）单，可以（yǐ）随时（shí）随意进（jìn）行

这种（zhǒng）观点是错误（wù）的，呼吸康复训练并（bìng）不能（néng）随时随意进行，尽管训练动作看（kàn）似简单，却有严格的规范和要求（qiú）。错误的呼（hū）吸康复（fù）训练不仅无法达到预期效果，还可能会导（dǎo）致呼吸（xī）困难加（jiā）重、肺功能恶化、运动损伤、心（xīn）理负担加重、康复效果不佳或病情反（fǎn）复等问（wèn）题，如常见的呼吸（xī）康复方式——呼吸训（xùn）练，若训练强度（dù）过高，可能（néng）会导（dǎo）致呼吸肌疲劳，甚至加重呼吸困难。因此建议（yì）在医生的指（zhǐ）导下进行呼吸康复。

3. 做了呼吸康复就不需要用药了

呼吸康复和药（yào）物治疗是（shì）呼（hū）吸（xī）系统（tǒng）疾（jí）病综合治疗的不同组成部（bù）分，有着各自（zì）不可替代的作（zuò）用。呼吸康复和药物治疗通常需要联合（hé）使用，相互（hù）配（pèi）合，以达到（dào）最佳的治（zhì）疗效果。

中（zhōng）国慢性（xìng）呼吸道疾（jí）病呼吸康复管理指南推荐：慢阻肺（fèi）患者呼吸康复训练（liàn）前联合（hé）适用使（shǐ）用（yòng）支气管扩张剂。患者应在（zài）医（yī）生的指导下，根据自身病情，合理进（jìn）行（háng）呼吸康复训（xùn）练（liàn），并按时服用药（yào）物，切不可自行停药或减（jiǎn）药。

4. 呼吸康复就是练练（liàn）呼吸，学几个动（dòng）作？

呼吸康复（fù）≠单（dān）纯（chún）的（de）呼（hū）吸训练，它是一个综合性的康复（fù）过程，涵盖（gài）了呼吸功（gōng）能的改善、体能（néng）的（de）提升、心理状（zhuàng）态的调节以及生活方式（shì）的优化。

呼吸康复训练内容也不止呼吸训练（liàn），还包括不依赖（lài）设（shè）备的运动训练、手法排（pái）痰和体（tǐ）位引流、主动循（xún）环呼吸技术、自主引流，依赖设备（bèi）的呼气正压/振荡（dàng）呼气正压治疗、高频（pín）胸壁振荡等。

5. 训练了大半（bàn）个月了，感觉没啥效果

呼（hū）吸（xī）康复（fù）需要一定的时间和坚（jiān）持，效果可能不会立竿见影（yǐng）。目前感觉没有效果，可能是因为训练时间尚短，或者训练方法需要调整。建（jiàn）议继续坚持训练，并咨询专业医（yī）生（shēng）或康复师的意（yì）见，确（què）保训练方（fāng）法科学合（hé）理。同时，保持良好的生活习（xí）惯（guàn）和心态（tài），有助于提高康（kāng）复效果。

6. 症（zhèng）状（zhuàng）一改善就停止呼吸（xī）康复训练

部分患者在症（zhèng）状（zhuàng）稍有缓解时（shí），便萌生停止呼吸康复（fù）训练的念头。更有甚者，秉持着 “有症状（zhuàng）就练，没症状就（jiù）停” 的错误做法。然而（ér），这（zhè）种不规范（fàn）的康复行为，极有可能导（dǎo）致病情反复，甚（shèn）至加剧症状恶化，为健康埋下严重（chóng）隐患。以慢阻肺病为例，慢阻肺病是一种（zhǒng）进（jìn）展性疾（jí）病，即（jí）便症状有（yǒu）所改（gǎi）善，患者（zhě）也应（yīng）继续进行呼吸康复训练（liàn），以维持和（hé）巩固康（kāng）复成果，防止病（bìng）情进一（yī）步发展。

7. 长期吸氧会成瘾，一旦吸（xī）氧就离不（bú）开

长（zhǎng）期吸氧不（bú）会成瘾（yǐn）。长期氧疗是慢（màn）性呼（hū）吸系统疾病患（huàn）者治（zhì）疗的重要组成部（bù）分，其目的是纠正缺氧，提高（gāo）生活质量和降低（dī）病死率（lǜ）。对（duì）于（yú）需要（yào）长期氧疗的患者，如慢阻肺病（bìng）、间质性肺病等导致的慢性缺（quē）氧或慢性呼吸衰竭患者，吸（xī）氧是（shì）为了维持正（zhèng）常的生理功能，而不是因为产生了依赖或成瘾。

8. 不喘不（bú）吸（xī）氧，吸氧的（de）流量和浓度（dù）越（yuè）高（gāo）越好

呼（hū）吸慢病（bìng）患者在（zài）不喘的状态下，也可能需要（yào）吸氧。呼吸慢病如慢性阻（zǔ）塞性肺疾病（bìng）、间质性肺病等（děng），会（huì）使（shǐ）肺（fèi）部功能持续受损，即便在病情稳定、无气（qì）喘症（zhèng）状（zhuàng）时（shí），患（huàn）者肺部气体交（jiāo）换功能依然欠佳，身体（tǐ）可（kě）能处于慢性缺氧（yǎng）状态。长期慢性缺氧，会（huì）对心（xīn）脏、大脑等重要器（qì）官造（zào）成损害。呼吸（xī）慢病患者（zhě）是否吸氧（yǎng），需（xū）由医生依据病情及各项检（jiǎn）查（chá）结果综合判断，而非仅依据是否气喘来决定。

吸氧的流量和浓度，并非（fēi）越高越好，不同（tóng）的疾病和（hé）病情需要不同的吸氧（yǎng）方案。对于（yú）大多数需要长期氧疗的患者，如慢（màn）阻肺病患者（zhě），推荐低流量（liàng）（1~2 L/min）吸氧，每日吸氧持续时（shí）间不（bú）少于15小（xiǎo）时（shí），以维持动脉（mò）血（xuè）氧分压（yā）（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸氧的流量（liàng）和浓度需要根据患者的病情和医嘱来（lái）确定，过高或过（guò）低都可能带来（lái）风险。

9. 照搬他人的呼（hū）吸康复计划（huá）

“都是慢阻肺病患者，他的（de）呼吸康复计划挺有（yǒu）效的，我也跟着他的（de）计（jì）划试（shì）试”。这种认知其实是错误的，每位慢（màn）阻肺患者（zhě）在（zài）病情严重程（chéng）度、身体基（jī）础条件，以及（jí）生（shēng）活习惯等（děng）多个（gè）维度（dù），都（dōu）存（cún）在显著差（chà）异。如果采（cǎi）用（yòng） “一刀切” 的方式（shì），所有患者都执行（háng）统一（yī）的呼吸康复方案，不仅（jǐn）难（nán）以发（fā）挥理想的康复效果，甚至可能延误治（zhì）疗（liáo）进程，对病情控制造成负（fù）面影响。

呼吸康（kāng）复是（shì）基（jī）于（yú）全面患（huàn）者（zhě）评（píng）估、为患者量身定制的（de）综合干（gàn）预措施。患者应接受全面评估，由专业医生或康（kāng）复治疗师根据个人情况制定个性化的（de）康（kāng）复方（fāng）案，以确（què）保安全和有（yǒu）效。

10. 在感染（rǎn）或（huò）急性加重期也要（yào）继续高强度训练

对于急性加重期（qī）的慢阻（zǔ）肺患（huàn）者，应以休（xiū）息和积极治疗原发（fā）病为主，待病情稳定后，再根（gēn）据患者的具体情况，在医生（shēng）或康复治疗（liáo）师的（de）指导下，逐步开展适（shì）当的呼吸康复训练，如缩唇呼吸、腹（fù）式呼吸等低（dī）强度训练（liàn），以改善（shàn）呼吸（xī）功能（néng）和提高生活质量。

呼吸康（kāng）复的正确打（dǎ）开方式（shì）

01 康（kāng）复评估——了解你的呼吸状态

中国慢性呼（hū）吸道疾病（bìng）呼吸康复管理指南推（tuī）荐：对（duì）所有参与呼（hū）吸（xī）康复的患（huàn）者进（jìn）行（háng）呼吸康复（fù）评估。在（zài）开（kāi）始康复（fù）前，医生或呼吸（xī）治疗师会通过以下方式为你“量（liàng）身定问诊”：

① 病（bìng）史采集

通过（guò）与患者深入沟通，全面收集疾病史（shǐ）、用药史、手术史信息。同时，了解（jiě）吸烟史（shǐ）、运动（dòng）习（xí）惯、职业暴露情况以及营（yíng）养状（zhuàng）况，细致评（píng）估（gū）病（bìng）情对其（qí）日常生活产生的影（yǐng）响，分析患者的（de）症状特点。

②肺功能评估

运用（yòng）专业设备与（yǔ）技术（shù），对患者（zhě）进行肺功能检（jiǎn）测，明确是否存在通气功（gōng）能障碍，并判断（duàn）障碍类型及严重程（chéng）度，为后续（xù）康复方案制（zhì）定提供（gòng）关键依（yī）据。

③ 运动能力评估（gū）

采用6分（fèn）钟（zhōng）步行（háng）试验，记录患者步行距离（lí）和血（xuè）氧变化（huà），对其日常活动（dòng）耐力进行科学评估。

④ 心理评估

通过专业的心理量表和面对面的交流来了解患者的心理状态，以便（biàn）及时（shí）处理和治疗（liáo）心理障（zhàng）碍。

02 康复（fù）计划——量身定制，满足个性化需求

根据评估结果，康复团队会为你制定计（jì）划，通常包括：

① 呼（hū）吸训练

通过腹式（shì）呼吸（xī）、缩唇呼（hū）吸、呼吸训练器（qì）辅助呼吸训练（liàn）等（děng）训练方（fāng）法，可以（yǐ）更好地（dì）控制呼吸节奏（zòu），提高呼（hū）吸（xī）效率。

② 运动（dòng）训练

医生根据运动能力评估结果，为你安（ān）排适（shì）合（hé）的（de）有（yǒu）氧运动和抗阻运动。如步行、恒定功率自行车、哑铃、弹力带等。需要注意的是，有氧运动训练中（zhōng）指（zhǐ）脉血氧饱和度（SpO2）应始终≥88%，如果运动中 SpO2<88%或（huò）下降超过4%，应停止训练，并补充（chōng）氧疗。抗（kàng）阻运动训练时应避免（miǎn）屏气。

③ 咳嗽和排（pái）痰训（xùn）练

采用手法排痰、体位引流、振（zhèn）动正（zhèng）压通气排痰等物理（lǐ）治疗手段来帮（bāng）助患者清除（chú）气道（dào）分泌物，保（bǎo）持呼吸道（dào）通畅。

03 自我（wǒ）管（guǎn）理——掌（zhǎng）握主动权（quán），成为康复的（de）主人

作为患者需要积（jī）极参与到康复过程中（zhōng），通过自我管理来巩（gǒng）固康复成果。

① 规律用药

严（yán）格按照医生的嘱咐（fù），规（guī）律使（shǐ）用药物治疗。如掌握（wò）正确吸入技巧（qiǎo），确保药物有效；长（zhǎng）期规律用药（yào），不擅自停（tíng）药/换药；明确药物分（fèn）类、分（fèn）清用途；警惕急（jí）性加重，备好“急救药（yào）”等，做好科学（xué）用药。

② 自我监测

每（měi）日留意咳嗽、咳痰、喘息（xī）的（de）发作（zuò）频率和严重程度，一旦咳嗽加剧、痰液量及颜色（sè）性状（zhuàng）异常，或是喘息气促（cù）难以缓解，需格外警惕（tì）。有条件的慢阻肺患者可在家配备小型肺功能测试仪，随时观（guān）测自己（jǐ）的（de）肺功能指（zhǐ）标和（hé）情（qíng）况。

③ 健康生活方式（shì）

保持健康（kāng）的生活方式对呼吸（xī）康复至关（guān）重要。需要做到以下几点：戒（jiè）烟限酒，避（bì）免接触空气污（wū）染严重的环境，合理安（ān）排饮食，保证（zhèng）摄入足够的营养（yǎng），增强身体免疫力。此外，还需适当进（jìn）行一（yī）些日常活动，如散步（bù）、太极拳（quán）等（děng），保（bǎo）持身体的活动能力。

④ 定（dìng）期随访

定期随访是确保康（kāng）复效果（guǒ）持续的关键。遵照医嘱坚持定期至（zhì）医院（yuàn）进行随访，包括肺功能检查（chá）、症状评估等。医生会根据随访情（qíng）况（kuàng）及时调整治疗方案和康复计划，确保（bǎo）康复进程顺利进行。

参考资料（liào）：

[1]中国医师协会呼（hū）吸医师分会（huì）, 中华医（yī）学会呼吸病学分（fèn）会, 中（zhōng）国康复（fù）医学会呼吸康复专（zhuān）业委员会, 等.  中国（guó）慢性（xìng）呼吸道（dào）疾病呼（hū）吸康复管（guǎn）理指南（2021年） [J] . 中华健康管理学杂志（zhì）, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医学会,中华医学会（huì）杂（zá）志社,中（zhōng）华医（yī）学（xué）会全科医学分会,等（děng）. 中（zhōng）国成人（rén）呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）[J]. 中华全科（kē）医师杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中华医学会（huì）,中华（huá）医学（xué）会杂志社,中华医学（xué）会全科医学（xué）分会（huì）,等. 中（zhōng）国慢性阻塞性（xìng）肺疾病基（jī）层诊疗与（yǔ）管理指南（2024年（nián））[J]. 中华全科（kē）医师杂志,2024,23(6):578-602.