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    1. 学会这几招 | 哮(xiāo)喘患者也能打通呼吸系统(tǒng)的“任(rèn)督二脉”

      栏目:呼(hū)吸(xī)科普(pǔ) 发布(bù)时间:2020-08-31

      医学界有句谚语叫“外(wài)科不治(zhì)癣(xuǎn),内科(kē)不(bú)治喘(chuǎn)”,哮喘病一直(zhí)都是世界医界的老(lǎo)大难(nán)。该(gāi)病最让人头痛的就是发病急、病情重,一(yī)发病就(jiù)呼吸急促,甚至喘(chuǎn)不过气,直接威(wēi)胁生命(mìng)。所以,哮喘患者(zhě)不管走到哪里都要随(suí)身(shēn)携带应急药物。


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      许多哮喘(chuǎn)患者不敢参加体育锻(duàn)炼,常常处于“静止(zhǐ)”状态,时间(jiān)一长,不仅免(miǎn)疫(yì)力下降,肺功能减(jiǎn)退,且(qiě)心理健(jiàn)康也(yě)会受(shòu)影响,变得焦(jiāo)虑、压抑、恐惧。这些显然对哮(xiāo)喘治(zhì)疗不利(lì),实际上,在缓解期进行科学适当的运动对哮喘(chuǎn)患者来说是安全(quán)有(yǒu)益的。


      国外学者·相关(guān)研究(jiū)


      英(yīng)国阿(ā)伯丁大学的M.托马斯(M. Thomas)博(bó)士及其同(tóng)事曾在《胸科》(Thorax)杂志上报(bào)告了一项前瞻性随(suí)机研究结果(guǒ),该研究共纳(nà)入183名健康(kāng)状况(kuàng)不良的哮喘患者,这些患者被随机(jī)分组接受三期(qī)由理疗师指导的呼吸训练(liàn)或者接受护士培训。


      结果(guǒ)发现,与开始相比,一个(gè)月后两组患者(zhě)的生活(huó)质量问卷(juàn)调查评分都(dōu)有所改善,且(qiě)程(chéng)度类似。六个月时,组间差别明显,呼吸训(xùn)练组(zǔ)效果卓(zhuó)著(组(zǔ)间差(chà)别(bié)0.38,P=0.01),在医院(yuàn)焦(jiāo)虑/抑郁(HAD)情绪测定表(biǎo)中的焦虑(平均(jun1)差-1.05, p = 0.02)和抑郁(yù)(平均差-0.75, p = 0.03)评分上呼吸训练组的结果远超对照组, 而且在肺过度换气问卷调查(chá)中也(yě)改善明显(平(píng)均差-3.16, p = 0.005)。


      肺炎-哮喘-慢阻肺(fèi)-咳(ké)嗽-咳喘-支(zhī)气管炎(yán)-肺功能检(jiǎn)测仪-呼吸(xī)训练器(国内同类(lèi)研究:重症哮喘(chuǎn)患(huàn)者呼吸训练12周后体征指标对(duì)比)


      如今, 越来越(yuè)多的新兴(xìng)研究和临床(chuáng)结论表(biǎo)明,呼吸训练是非常(cháng)适(shì)合哮(xiāo)喘患者的(de)运(yùn)动方式(shì),其有助于保持增(zēng)加呼吸肌的力量,保持肺组织(zhī)的弹(dàn)性,增加肺活量,改善肺脏的通气和换气功能,从而提(tí)高患者的(de)抗病能力和对环(huán)境(jìng)的(de)适应能力。以下介绍几种(zhǒng)适合哮喘患者(zhě)的呼吸训练方(fāng)式。


      腹式呼吸法


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      方法(fǎ):坐稳,腰挺直,双手置于大腿上,胸部及以上充(chōng)分放松。呼气轻轻(qīng)收缩腹(fù)部,把口唇(chún)缩(suō)成吹笛子(zǐ)样,经(jīng)口呼气,其目的(de)是(shì)使声门缩(suō)小,气管内保持较高气压以促进狭(xiá)窄的小(xiǎo)支气管进一(yī)步(bù)通气。经鼻吸气,腹部自(zì)然鼓起(qǐ),保持上半身放松。整(zhěng)个呼(hū)吸过程不(bú)要(yào)屏气。

      3~6min/次。合理训(xùn)练(liàn)会使呼吸逐渐趋向平稳缓慢。若过程中感到胸闷、气促(cù)或头昏脑(nǎo)涨,大都(dōu)由于用力(lì)太大、动作不协(xié)调(diào)或屏气的(de)缘故,暂停休息后继续。


      长呼吸(xī)法


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      方法:站立,肌肉放松,经(jīng)鼻吸气,经(jīng)口呼气(qì)。先练深长呼气(qì),直至把气(qì)呼(hū)尽后自然吸气。吸气要求有入腹感,呼与(yǔ)吸时间比为2∶1,以不头昏为度。为了增加(jiā)通气量(liàng),宜取(qǔ)慢(màn)而深的吸气形(xíng)式,以每分(fèn)钟16次为宜。


      行走呼吸法


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      方法:经鼻静静吸气,经鼻子轻轻呼气,用手捏鼻屏息,步行10到15步,停下(xià)来,松开鼻子(zǐ),恢复(fù)鼻(bí)呼吸,等待30~60秒后,重(chóng)复上(shàng)述(shù)动作,病情稳定的(de)话可增(zēng)加步数,以坚持10分(fèn)钟为基础。


      器械训练法


      据(jù)文(wén)献及研究(jiū)表(biǎo)明,渐进阻荷吸气肌训练能有效增强膈(gé)肌肌力及(jí)耐力,是最(zuì)有效的(de)训(xùn)练模式。在呼吸训练中,初始阈值压(yā)力大于(yú) 30%MIP~50%MIP 对于(yú)呼吸肌(jī)的改善(shàn)更显著(zhe)。


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      方法:遵循医嘱或判断自身体能(néng)情况,选择乐鱼网页版和赛客呼吸训练器的(de)手动(dòng)或自动(dòng)模式分别进行呼气和吸气训练(liàn)。一开始训练时可选择级别较(jiào)低的阻(zǔ)抗值(zhí),待训(xùn)练一段时间呼吸耐(nài)力得到提升后再逐步(bù)加大阻抗(kàng)。


      总言(yán)之,呼吸(xī)训练对(duì)哮(xiāo)喘患者的益(yì)处毋庸置疑,但训练本身(shēn)也(yě)可能会诱发哮喘,因(yīn)此关键要控制训练(liàn)的强度(dù)及时常,正(zhèng)确的方法加上持之以(yǐ)恒、常年不辍,方能得到(dào)显(xiǎn)著效果。


       


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